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衛教文章

2019-11-01 最常見肘部骨折

鷹 嘴 突 骨 折

《Olecranon  Fracture》

 

阿胡晚上想出門買宵夜,一個不小心從家裡的樓梯摔了下去,手肘疼痛腫脹,久久未消,到了醫院才發現手肘尖端居然骨折了...

 

◆有關『鷹嘴突骨折』:

    1.位於尺骨的背側,提供穩定性

    2.占肘部骨折的10%~18%

    3.患者多為成人

 

       ※肱骨&橈骨為主要活動關節

◆治療:

   1.無位移型→

      a.非手術治療

      b.採用肘關節屈曲45°~90°石膏托外固

2.位移型→

      a.須手術治療

      b.使用復位『內固定』

        I.一般固定→鋼針或骨螺絲釘

        II.粉碎型骨折→

          鉤型鋼板或張力帶鋼絲

      c.待縫合包紮後,做伸直石膏外托固

 

 

◆運動:

   <術後0~2週>

       1.水腫&疼痛控制→

          患側抬高、冰敷、加壓〈彈力繃帶〉

       2.關節活動→

          I.健手保護下主動輔助肩關節活動度練習

          II.在無痛或疼痛耐受情況下進行緩

 

            慢的腕關節屈、伸練習

III.利用「張手握拳」促進肌腱滑動→

      維持手部抓握能力

 

      ※維持10秒,重複5-10次

<術後2-4週>

   1.減少組織沾黏→注意是否異化性骨化

                                 〈導致肘關節動作受限〉

   2.強化關節肌力→增加腕關節和肱二頭、三頭肌訓練

    〈避免過多伸肘動作〉

   3.提升肘關節活動度→

       肘關節彎曲及伸直至最大角度

 

       ※動作維持10秒,10次/組

 

 

 

<術後第4週~3個月>

   1.強化上肢的肌力→

     集中練習至肌肉有酸脹疲勞感

   〈充分休息後,再進行下一次訓練〉

      ※20次/組,2-3組/天

   2.改善關節活動度→

      依自身狀況,逐步增加關節活動範圍

   3.訓練回復日常功能活動→

       嘗試完成簡單的日常活動

       (寫字、擰毛巾)

<術後3個月~6個月>

    1.恢復較劇烈活動或專項訓練→

        依自身狀況,可進行些許高強度訓練

 

 

 

 

   2.全面恢復日常功能活動→

     全面恢復關節活動角度及肌肉力量

 

 

參考資料:

https://link.springer.com/article/10.1007/s12306-016-0449-5

http://radclass.mudr.org/content/fracture-plecranon-mayo-classificaation

https://kknews.cc/health/q4rova8.html

 

 

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